様式２

入札辞退届

件　　名

上記について、都合により入札を辞退します。

平成　　年　　月　　日

住　　　　　所

商号又は名称

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

（契約担当官等の官職氏名）　殿